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  随着科学技术的发展,羊水穿刺在孕妈妈中的应用也越来越广泛,但是对于一些高危险的孕妈妈来说,在做羊水穿刺之前都会有一个疑问,羊水穿刺的风险有哪些?

  羊水穿刺术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险:

  1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能

  2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

  3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

  4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查

  5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能

  6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能

  7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

  8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

  羊水穿刺的副作用还可能会有这些:可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊水穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。

  

  如果说羊水穿刺完全不痛是不可能的,但是孕妈妈也不需要太焦虑。首先医师选用的针是非常细的,如果孕妇可以接受抽血针的刺激,是可以接受这种穿刺针的刺激。大部分妈妈比较焦虑是因为担心对宝宝的影响,所以在做这项检查前都会做心理辅导,慢慢适应。有些妈妈非常焦虑紧张的话可以做局麻,在穿刺部位先注射利多卡因,可以减少妈妈疼痛感。

  对于羊水穿刺抽羊水的量,陈敏介绍,羊水主要成分是宝宝的尿液,取出的羊水量一般在25ml-40ml左右,怀孕中期时抽取的羊水量只占总羊水的5%-8%,羊水会循环不断地产生,而且很快会得到补充,因此不会影响胎儿在宫内的生长发育。

  此外,有孕妈担心羊水穿刺过程中穿刺针会扎到胎儿。

  这完全是多余的担心!羊水穿刺手术全过程都在超声监测引导下进行,避开胎儿、确定胎盘位置、胎儿情况,再进行穿刺抽取羊水,所以不会伤及胎儿。

Essure灭菌植入物具有并发症的高风险

  "根据美国专家的说法,接受Essure治疗的女性比接受手术消毒的女性需要晚手术的可能性高10倍,"每日邮件报告。

  Essure植入物是一种小型钛弹簧状工具,在宫腔镜消毒过程中使用,可防止鸡蛋进入子宫。

  与标准手术(腹腔镜输卵管阻塞)相比,该手术的优点在于它是非侵入性的(没有切入体内)。

  这项最新研究着眼于美国的一大群女性,其中8048人接受了宫腔镜消毒,44278人接受了标准消毒。该研究发现,接受宫腔镜治疗的女性在一年内需要重复手术的可能性要高出10倍-相当于50名女性中的1名。

  最终,没有这样的风险程序。如果您正在考虑灭菌,您需要平衡Essure种植体的优势,例如其非侵入性,以及任何可能的风险。最终决定将始终由您决定。

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  该研究由纽约康奈尔大学的研究人员进行,由美国国立卫生研究院和食品药品管理局(FDA)资助。

  该研究以开放获取的方式发表在同行评审的英国医学杂志(BMJ)上,这意味着任何人都可以免费在线阅读。

  大多数媒体准确地报道了研究结果。然而,每日邮件覆盖了Essure设备的"便利性"说它"只需要十分钟插入"并且不需要全身麻醉。研究表明,手术平均需要36分钟,一半植入这些植入物的妇女进行全身麻醉。

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  该邮件还报告了"可能性的十倍"图,但未能将其置于上下文中。你除非读者知道这种风险增加实际上意味着什么,那么这些信息毫无价值。

  这是一项观察性队列研究,研究人员比做试管婴儿费用是多少较了两组人的结果。这种类型的研究擅长显示组间差异,但无法解释造成差异的原因。

  研究人员查看了2005年至2013年在纽约州进行宫腔镜消毒或标准腹腔镜消毒的所有女性的记录。

  2002年,美国批准使用Essure装置进行宫腔镜消毒。它于2009年获得NICE在英国的批准。研究人员调查了手术后三周,然后一年后妇女发生了什么。

  检查妇女的健康记录,看看她们是否在手术后三周内接受过与手术有关的问题的治疗,是否怀孕,以及是否需要重复灭菌手术。

  在这种类型的手术后,有些女性比其他女性更容易出现并发症,特别是那些年龄较大,或患有盆腔炎,腹部大手术或剖宫产的女性。由于这些风险,这些妇女往往没有提供标准的消毒。研究人员调整了他们的数字,看看研究中的女性是否属于这些群体,看看这是否可以解释结果的任何差异。

  在任何一种手术后三周内,不到0.5%的女性出现手术并发症,接受宫腔镜消毒的女性不太可能出现这些问题。

  宫腔镜消毒(1.2%)后,女性意外怀孕的可能性仅略高于标准消毒(1.1%)。然而,女性更有可能需要一个r如果宫腔镜消毒(2.4%)与标准消毒(0.2%)相比,则在一年内进行epeat消毒操作。

  宫腔镜消毒的女性更可能年龄更大,以前有盆腔炎,剖腹产或腹部手术。这可能解释了另一次手术机会增加的原因。然而,考虑到这一点,研究人员表示,他们调整后的数据显示,如果宫腔镜消毒,女性需要重复手术的可能性仍然是女性的10倍(比值比10.16,95%置信区间7.47至13.81)有标准程序。

  研究人员说:";基于手术的第一年再次手术发生率高出10倍以上是一个严重的安全问题"

  他们说,由于意外妊娠率相似,这些数字"表明进行了额外的手术以减轻并发症,如手术后器械移位或不相容"。换句话说,这些设备已经移动到身体周围,或者女性遇到了问题,这意味着他们无法再忍受设备。

  这项研究的结果似乎很清楚:接受宫腔镜消毒的妇女比接受标准腹腔镜消毒的妇女更可能需要重复手术。但是,我们不知道为什么。

  该研究表明,由于年龄较大以及以前的问题,如盆腔炎,采用较新手术的妇女可能有较高的并发症风险。尽管研究人员考虑了这些问题,但他们可能错过了导致结果的其他因素。

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  另外一个因素是所有接受宫腔镜检查的妇女在手术后三个月都要进行标准检查,以确保手术已经起作用,设备仍然在位。正因为如此,与标准腹腔镜手术的问题相比,设备的问题更有可能被发现和纠正。这也可能有助于避免这组妇女意外怀孕。

  研究人员表示,他们的研究发现,接受过两种类型消毒的女性患意外怀孕的风险高于以前的研究。他们说这可能是因为他们的"现实世界"研究包括可能被排除在以前的灭菌研究之外的女性做试管婴儿费用是多少。这对于所有考虑灭菌的女性都是有用的信息,因为它失败的风险可能比以前想象的要高。

  英国药品和保健品监管机构的发言人表示,这些设备是"可接受的安全使用"但"临床使用时没有医疗设备无并发症"。他们表示,如有必要,他们会考虑新的证据并更新他们的建议。

  任何类型的灭菌虽然适用于某些夫妇,但通常是永久性的。一旦您进行消毒,很难扭转这一过程,因此在做出决定之前,考虑其他可用的选择(如避孕植入物)非常重要。

  有关更多信息,请访问NHS Choices避孕指南。

半岛时评:备孕变不适合怀孕暴露减肥误区新闻坊 捐卵

  半岛评论:“不适合怀孕”暴露减肥误区。为了减肥,为怀孕做准备,江西籍女子阿英(化名)在过去的一年里,花了27万多元买了广州某公司提供的减肥产品,听了减肥顾问的建议,“别吃主食”,瘦了20多斤。然而,她的身体怕冷,月经推迟了。最近在当地医院检查,发现很多指标不达标。医生说她的情况不适合怀孕。新闻广场捐蛋(《南方都市报》 . 1 . 6)

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  阿英减肥的目的是为怀孕做准备。如果双方明确将体检指标作为衡量服务有效性的重要依据,她的伤害是可以避免的。罗志华